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今天发表在BMJ Oncology上的 REIMAGINE 研究是第一项使用 MRI 扫描与前列腺特异性抗原 (PSA) 密度来评估进一步标准 NHS 测试的必要性的研究。在 29 名患有严重前列腺癌的参与者中，有 15 人的 PSA 评分“低”，这意味着他们不会在当前系统下被转介接受进一步调查。

目前，英国 50 岁以上的男性如果出现症状或担心前列腺癌，可以要求进行 PSA 检测。之前的筛查研究使用 3ng/ml 或以上的 PSA 水平作为进行其他测试(例如活检)来寻找前列腺癌的基准。

尽管之前的研究发现，结合使用 PSA 检测和/或直肠指检，如果怀疑有疾病则进行活检，有助于在 16 年后将前列腺癌亡率降低 20%，但这种方法也与过度诊断和过度治疗有关。风险较低的癌症。

近年来，MRI 的引入作为调查前列腺癌高风险男性的第一步，使四分之一的男性免于不必要的活检，因为活检是侵入性的，可能导致并发症。

人们希望，使用 MRI 作为一种筛查工具，无需男性提出要求即可提供给男性，从而进一步降低前列腺癌亡率和过度治疗。

在这项研究中，研究人员邀请 50 至 75 岁的男性进行 MRI 和 PSA 筛查测试。在完成两项测试的 303 名男性中，有 48 名 (16%) 的 MRI 筛查呈阳性，表明可能患有癌症，尽管 PSA 密度结果中位数仅为 1.2 ng/ml。其中 32 名男性的 PSA 水平低于当前 3ng/ml 的筛查基准，这意味着他们不会被转介接受目前使用的 PSA 测试的进一步调查。